Фото: Freepik
Каждый одиннадцатый человек, имеющий проблемы с опорно-двигательным аппаратом, рискует стать инвалидом. Эндопротезирование суставов это проверенный, а в некоторых случаях единственный способ, восстановить утраченные функции после тяжелых травм или заболеваний суставов. Ежегодно в мире проводится более четырехсот тысяч таких операций. Оперативное воздействие способно вернуть человеку возможность двигаться и избавить его от хронической боли.
Чтобы хирургическое вмешательство по эндопротезированию суставов прошло успешно, пациентам нужно придерживаться определенных правил.
1. Своевременность процедуры
Фото: Freepik
Операция по эндопротезированию проводится при артрозе, переломах шейки бедра, воспалительных заболеваниях суставов (артритах), диспластическом и посттравматическом артрозе, а также при остеонекрозе головки бедренной кости.
Помимо данных показаний к операции существуют четкие сигналы, указывающие на необходимость хирургического вмешательства.
К ним относятся:
Во время операции поврежденные суставные поверхности заменяются биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение.
2. Предоперационное обследование
Фото: Freepik
Диагностика оценивает общее состояние пациента, выявляет возможные риски и гарантирует оптимальные результаты операции.
Комплексное обследование перед эндопротезированием включает:
В число противопоказаний входит острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции, туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также психоневрологические патологии. Операция невозможна в случае воспаления в области оперируемого сустава. При большом излишнем весе до операции больным будет рекомендовано скорректировать вес. Это связано с тем, что при лишнем весе резко сокращается срок эксплуатации протеза.
Основная цель предоперационного обследования – минимизация рисков осложнений во время операции и повышение шансов на успешное восстановление. Клиническое обследование также способствует правильному подбору эндопротеза. Оно помогает определить степень повреждения сустава и выбрать оптимальный размер и тип протеза.
3. Предварительный подбор эндопротезов
Фото: Freepik
Современная медицина предлагает широкий ассортимент эндопротезов – более пятидесяти различных видов. Они выполняют функции естественных суставов. По методу крепления эндопротезы делятся на цементные (фиксация полимерным цементом) и бесцементные (кость прорастает в пористый имплантат).
Для молодых пациентов подбираются в основном эндопротезы бесцементной фиксации. Важным показателем являются пары трения, одни из лучших: полиэтилен-керамика, либо металл-полиэтилен. Полиэтилен высокопрочный, очень износостойкий.
У пациентов старше 60-65 лет это в основном используются эндопротезы цементной фиксации, так как плотность костной ткани снижена, и наша задача максимально создать благоприятные условия для имплантации данных компонентов.
Эндопротезы изготавливают из различных материалов: металлического сплава, полимерного пластика, керамики. Наиболее надежными считаются пары трения «керамика+керамика» и «керамика+полиэтилен», обеспечивающие срок службы до 20 лет.
Предварительный подбор эндопротезов также включает планирование реабилитации после операции для быстрого восстановления и возвращения пациента к активной жизни.
4. Послеоперационный уход и реабилитация
Фото: Freepik
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава направлена на восстановление сил, обучение пациента безопасным способам передвижения и укрепление мышц.
Пациент активизируется на следующий день после операции, уже встает и ходит на костылях, либо ходунках. В первые 1-3 дня пациент находится в стационаре под наблюдением физиотерапевта, который обучает упражнениям для восстановления подвижности. Основное внимание уделяется контролю боли и отека, а также началу пассивных движений в суставе.
На раннем этапе (1-4 недели) акцент делается на восстановление подвижности и силы. Пациенты выполняют специальные упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Использование вспомогательных средств, таких как костыли или ходунки, помогает облегчить передвижение и снизить нагрузку на сустав.
В поздний период постепенно увеличивается нагрузка на сустав. Упражнения становятся интенсивнее, включают в себя активные движения и тренировки на баланс. Важно продолжать заниматься физиотерапией, чтобы избежать осложнений и улучшить функциональные результаты.
После 8-12 недель происходит полное восстановление и возможна практически полная нагрузка на оперированную ногу.
5. Правильное восстановление
Фото: Freepik
Постепенная нагрузка на прооперированную ногу помогает избежать осложнений, снять отек и боль, а также правильно разработать конечность. Помимо этого пациенту необходимо регулярно посещать ортопеда для контроля процесса восстановления.
Также важно понимать, что дискомфорт при восстановлении после замены тазобедренного сустава неизбежен: возможны ноющие боли, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. Одновременно с этим, при появлении сильных болей следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если скрупулезно следовать рекомендациям врача, негативные проявления быстро сойдут на нет. Возвращение всех функций происходит в среднем за 6 месяцев.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
